様式第７号（第13条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　指令第　　　号　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名

　　　　　　　　
　

支払猶予承認通知書

　　　年　　月　　日、申出のあった償還金の支払猶予については、次のとおり承認となったので、お知らせいたします。

　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　立科町長　　　　　　　　　

記

　　支払猶予承認期間　　　年　　月　　日から　　か月

　　変更後の償還期間　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで